prispeveknapeci.cz · od žádosti po rozhodnutí
Jak žádat o příspěvek na péči →interaktivní průvodce Jak žádat o průkaz OZP a mobilitu →interaktivní průvodce
Mladší ruce objímají seniorku zezadu, detail propletených rukou
Připravit se potřebujete spolu – a dřív, než žádost podáte

Žádáte o příspěvek pro svého blízkého? Připravte se na to spolu

Vy víte, jak to doma opravdu chodí. Jenže úřad se nezeptá vás – zeptá se vašeho blízkého. A ten před cizí návštěvou zpravidla řekne, že to zvládá. Připravit se přitom potřebujete dřív, než žádost vůbec podáte. Proto jsem udělala dvě pomůcky, se kterými si to projdete spolu, doma a v klidu.

Pomůcka, která vám s tím pomůže Interaktivní formulář k příspěvku na péči Provede vás všemi 54 podoblastmi deseti základních životních potřeb a vygeneruje tabulku, se kterou projdete celým řízením. Podrobně níž na stránce

Proč se láskyplná péče může obrátit proti vám

U osamělého člověka je zanedbaná péče vidět hned ve dveřích. V pečující rodině je všechno uklizené, navařené a váš blízký je učesaný a oblečený – tu neviditelnou práci úředník nevidí. Nevidí, že jste kvůli tomu vstávali v noci, že jste ho oblékali vy a že jídlo, které má na stole, by si sám nepřipravil.

K tomu se přidává ještě jedna věc: senior se před cizí návštěvou mobilizuje. Chce se ukázat v dobrém světle, nechce si stěžovat a často ani sám nevnímá, kolik toho za něj děláte. Na otázku „zvládnete se sám obléknout?" odpoví, že ano – a myslí to upřímně.

Tohle je ten paradox, o kterém se nemluví: čím lépe pečujete, tím hůř je vaše péče vidět. A posuzuje se přesně to, co je vidět a co je zapsané.

Proč to tak je a co s tím →

Příprava nezačíná u šetření, ale před podáním žádosti

Většina lidí žádost podá a teprve potom začne řešit, co bude potřeba. Jenže podáním žádosti se rozběhnou lhůty. Institut posuzování zdravotního stavu si vyžádá podklady a posoudí to, co je k dispozici v tu chvíli – ne to, co byste doložili za tři měsíce.

Sociální šetření je až jeden z kroků uprostřed. Než k němu dojde, mají už být hotové aktuální lékařské zprávy a vy máte mít sepsané, co váš blízký doma nezvládá. Objednací lhůty ke specialistům se přitom počítají na měsíce.

Podívejte se, jak celé řízení probíhá krok za krokem →

Jak probíhá sociální šetření a proč byste u něho měli být?

Sociální pracovnice se ptá na základní životní potřeby. To zní obecně, ale v praxi se za tím skrývá 54 konkrétních podoblastí – od toho, jestli si váš blízký zvládne uvařit teplé jídlo, přes orientaci v čase, až po to, jestli si sám dokáže vzít léky.

Jako pečující u šetření být můžete a máte. Nejde o to odpovídat za svého blízkého – to by bylo kontraproduktivní. Jde o to doplnit, co on sám nezmíní: jak často se to opakuje, co se stane, když u toho nejste, a kolik času vám denně zabere pomoc, kterou on nepovažuje za pomoc.

Když si to projdete předem spolu, nejde o to naučit se, co říct. Jde o to vůbec si uvědomit, na co se bude ptát – a mít čas si vzpomenout.

Ne každá situace je stejná

Pečujete o člověka se zachovaným myšlením?

Tělo už nezvládá, hlava slouží. Váš blízký si dokáže svůj stav uvědomit a popsat, hlavní překážka je v tom, že nechce být na obtíž. Zvykl si na svá omezení, nepovažuje je za nemoc a před cizím člověkem je bagatelizuje.

Rozhoduje se tu o tom, jak doložit, co všechno obstará jen s pomocí a jak dlouho mu to trvá – protože „zvládne“ a „zvládne bezpečně a v rozumném čase“ jsou dvě různé věci. Vaším úkolem je doplnit to, co on sám nezmíní: jak často se to opakuje a kolik času vám denně zabere pomoc, kterou on za pomoc nepovažuje.

Pečujete o člověka s poruchou paměti nebo úsudku?

Demence, Alzheimerova choroba, stav po mozkové příhodě. Tady je situace jiná v něčem podstatném: váš blízký svůj stav často nedokáže posoudit. Neskrývá ho záměrně – opravdu si myslí, že vše zvládá, a chybějící vzpomínky si bezděčně doplní. Před úřední návštěvou se navíc na chvíli mobilizuje, takže může působit mnohem soběstačněji, než ve skutečnosti je.

Nejvíc tu proto záleží na tom, kolik informací se ve spisu shromáždí, aby posudkový pracovník viděl celou situaci – ne jen jedno dopoledne, kdy se váš blízký snažil.

Co dělat v řízení jinak, když žádáte za člověka s kognitivním postižením? Rozdílů je víc, než by člověk čekal – a týkají se nejen toho, co u šetření zaznít má, ale i toho, kdo za vašeho blízkého vůbec může jednat. Právě u těchto diagnóz se řízení láme nejčastěji. Detailně více v interaktivní pomůcce k příspěvku na péči →

Bez kvalitních lékařských zpráv žádost ani nepodávejte

Zajistit zprávy bývá úkol pro pečujícího – objednat termín, dojet tam, vysvětlit lékaři, k čemu zpráva slouží. Vyplatí se to udělat dřív než podat žádost.

Tímhle máte zajištěnou jednu polovinu podkladů. Zbývá ta těžší: popsat, co váš blízký nezvládá – a to u všech 54 podoblastí, na které se bude ptát sociální pracovnice. Právě k tomu jsem udělala interaktivní pomůcku k příspěvku na péči.

Stejná diagnóza, stejné potíže, jiný výsledek

Říká se, že při posuzování záleží na tom, co senior zvládne a co už ne. Ve skutečnosti záleží především na tom, co lékaři zapíší do svých zpráv a co zazní u šetření. Co v podkladech není, to posudkový pracovník může zpochybnit a neuznat.

Představte si dva seniory, paní Marii a pana Antonína.

Mají stejnou diagnózu, stejné potíže i stejnou potřebu pomoci. Výše jejich příspěvku na péči se přesto může lišit o 13 500 Kč. Proč?

Paní Marie
(úspěšný postup)

Situace:
  • Syn si předem zjistil, jak celé řízení probíhá, a seznámil se s popisem životních potřeb, aby dokázal maminčin stav přesně popsat. (Přesně tohle za vás udělá pomůcka k příspěvku na péči.)
  • S maminkou navštívil specialisty a požádal je o aktuální zprávu. Ta obsahovala detailní popis situací, kdy maminka potřebuje pomoc – nezaměřila se jen na diagnózu, ale na konkrétní každodenní činnosti, které už nezvládá.
  • Syn pomohl mamince o příspěvek požádat. Maminka jej zároveň zplnomocnila, aby ji mohl v řízení zastupovat.
  • Do spisu uvedl své telefonní číslo.
  • Zřídil mamince datovou schránku a žádost poslal jejím prostřednictvím.
  • Díky tomu se mohl zúčastnit sociálního šetření a doplnit vše, co maminka ze studu nebo kvůli zapomnětlivosti sama neřekla.
Výsledek:
Přiznán 3. stupeň závislosti
Co to znamená:
  • Rodina získala dost prostředků na to, aby zajistila péči doma – může uhradit pečovatelku, kompenzační pomůcky, případně může někdo z blízkých snížit úvazek a pečovat osobně.
  • Riziko, že bude nutné maminku umístit do domova pro seniory, výrazně kleslo.
  • Kdyby to v budoucnu bylo potřeba, se 3. stupněm má rodina daleko vyšší šanci na její včasné umístění.

Pan Antonín
(chybný postup)

Situace:
  • Otec odmítal chodit k lékaři. Dcera to nechtěla řešit „za jeho zády“.
  • Žádost podali společně, ale dcera nemá plnou moc k zastupování.
  • Sociální šetření proběhlo v době, kdy byla dcera v práci. Dozvěděla se o něm až dodatečně, protože pracovnice mluvila pouze s otcem. Ten tvrdil, že vše zvládá sám, ačkoliv už dlouho potřebuje pomoc.
  • Nové vyšetření u specialisty nakonec proběhlo, ale zpráva byla dlouhá a obsahovala mnoho informací jen překopírovaných z minulých nálezů.
  • Lékař nepopsal potíže v praktickém životě.
  • Ačkoliv je stav neléčitelný, lékař to neuvedl – naopak popsal mírné zlepšení v jiné oblasti.
  • Aktuální zprávu už nebylo možné do řízení zahrnout, protože uplynula lhůta pro doložení podkladů.
Výsledek:
Přiznán pouze 1. stupeň závislosti
Co to znamená:
  • Z příspěvku 1 300 Kč zaplatíte přibližně jen 9 hodin pečovatelské služby za měsíc. To je velmi málo.
  • Pokud bude v budoucnu nutné tatínka umístit do trvalého zařízení, s 1. stupněm to bude podstatně těžší.
  • Odvolání je možné, ale řízení se prodlouží minimálně o dalších 6 měsíců.

Dvě pomůcky, se kterými si to projdete spolu

Interaktivní formulář
Průkaz OZP a příspěvek na mobilitu Zdarma
Okruh 1  ·  Horní a dolní končetiny Hledání v zákonných kritériích příloha č. 4 vyhlášky č. 388/2011 Sb.
TP 1. c) podstatné omezení funkce dolní končetiny
ZTP 2. c) funkční ztráta dolní končetiny se ztrátou opěrné funkce
ZTP/P 3. l) střední, těžká nebo hluboká mentální retardace nebo demence, je-li IQ nižší než 50
Podle zaškrtnutých kritérií vám vychází
ZTP – těžké funkční postižení pohyblivosti a orientace
U každé oblasti postižení vidíte doslovné znění kritéria i to, kterému stupni odpovídá.

K čemu vám to bude: zjistíte, jestli má žádost šanci – a můžete to přímo zkonzultovat s odborným lékařem svého blízkého. U průkazu se neprovádí sociální šetření, takže je to jednodušší řízení než u příspěvku na péči. O to důležitější ale je, co ve zprávách stojí. Neposuzuje se totiž jen diagnóza, ale její funkční dopad – stupně průkazu se ostatně jmenují středně těžké, těžké a zvlášť těžké funkční postižení pohyblivosti a orientace. Ze zpráv proto musí být poznat nejen co vašemu blízkému je, ale i co kvůli tomu nezvládne.

Vyzkoušet pomůcku
Interaktivní formulář
Příspěvek na péči Zatím zdarma
F32  ·  F. Tělesná hygiena Provádět celkovou hygienu podoblast 32 z 54
Co se posuzuje u této podoblasti
  • Je schopen/schopna se sprchovat nebo koupat – hygiena celého těla?
  • Bezpečně vstoupit do sprchy nebo vany a vystoupit z ní?
  • Mytí a sušení vlasů bez pomoci a vedení?
Jak tuto činnost zvládám?
ZvládámS dohledemS dopomocíNezvládám
Jaký je zdravotní důvod, proč tuto činnost nezvládáte?
Po CMP má oslabenou levou stranu, ve sprše se neudrží ve stoje. Do vany nevleze vůbec. Mytí zad a nohou nezvládá.
Výstup, který si vytisknete nebo pošlete lékaři. Právě tohle je to, co u šetření budete mít po ruce.

K čemu vám to bude: projdete si ty otázky se svým blízkým v klidu a beze svědků, takže se dozvíte i věci, které by cizímu člověku nikdy neřekl. A tabulka vám pak poslouží po celou dobu řízení, ne jen u sociálního šetření.

Otevřít pomůcku a co to stojí

Tabulka vám bude pomáhat během celého řízení

Může to vypadat jako hodně práce jen kvůli jednomu sociálnímu šetření. Ve skutečnosti vás bude tabulka provázet od podání žádosti až po rozhodnutí.

Posudkový pracovník vašeho blízkého totiž nikdy neuvidí. Rozhoduje podle toho, co je ve spisu. Obě pomůcky míří přesně sem: aby to, co doma skutečně prožíváte, skončilo na papíře.

Péče o osobu blízkou: co pro vás znamená přiznaný stupeň

Příspěvek na péči náleží nemocnému. Přiznaný stupeň závislosti ale rozhoduje i o vás – o vašem důchodu, o tom, kdo za vás platí zdravotní pojištění, a o tom, jaké zvýhodnění vám má umožnit zaměstnavatel, pokud pečujete při zaměstnání.

Podpora pro pečující se zapíná až od druhého stupně, a to dává smysl: u lehké závislosti nikdo z rodiny z práce odcházet nemusí. Problém nastane, když je stav podhodnocený. Pečujete fakticky na plný úvazek, kvůli tomu jste omezili práci – ale na papíře máte první stupeň. Pak nesete celou zátěž a z podpory pro pečující nemáte nic.

O co v takové situaci přicházíte

Rozdíl mezi prvním a druhým stupněm proto pro rodinu není jen 4 100 Kč (rozdíl ve výši příspěvku), ale 7 124 Kč – a k tomu celý systém podpory, který se buď zapne, nebo ne.

Jednotlivé formy podpory pro pečující rozebírám na blogu →

Nevíte si rady, kde začít?

Vyplňte mapu vaší situace – pět okruhů otázek, ze kterých poznám, v jaké fázi jste. Odpovědi zůstanou ve vašem počítači, pošlete mi je až sami.

Vyplnit mapu situace

Nebo se ozvěte rovnou:
info@prispeveknapeci.cz
+420 775 227 559

Žádáte o podporu sami za sebe? → Stručnější verze bez toho, co se týká pečujících – jak se připravit na řízení a co pro vás obě pomůcky udělají.

← Zpět na hlavní stránku

Nahoru